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前列腺钙化,该如何面对?
文章来源:互联网   发布时间:2018-09-06  
文章摘要:
门诊常有些做完了前列腺B超的患者朋友,发现自己得了前列腺钙化,当咨询医生的时候,有些说不用治疗,有些说要治疗,患者往往会因不同的意见失去主张。在这提出我的一些看法,以提供给大家参考。首先我们看看前列腺...

 

  门诊常有些做完了前列腺B超的患者朋友,发现自己得了前列腺钙化,当咨询医生的时候,有些说不用治疗,有些说要治疗,患者往往会因不同的意见失去主张。在这提出我的一些看法,以提供给大家参考。

  首先我们看看前列腺钙化的病因。前列腺钙化斑常见由淀粉样体沉积而形成,淀粉样体是由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物所组成,腺泡里的前列腺分泌物继发感染时,腺泡的粘膜就会发生炎症改变,使前列腺中所含的磷酸钙及碳酸钙等无机盐形成结晶,沉积于淀粉样体上而形成钙化斑,其可阻塞前列腺腺泡的导管。钙化可促进感染,感染又可促使钙化斑形成。

  在了解前列腺钙化形成的原因之后,我们来看看临床上如何诊断前列腺钙化。前列腺钙化,临床上较为常见,但多发生于中老年人。无特殊症状的前列腺钙化,称为“静石”,有8.9%属于此类;而91.1%前列腺钙化会合并前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺癌等疾病,故临床上多表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及腰骶部、会阴部疼痛不适等症状。前列腺B超及肛门直肠指检是诊断前列腺钙化的基本方法,前列腺B超作为一种常规初步筛选检查方法在临床上是最常用的,对前列腺钙化诊断率也非常的高。

  而通过肛门直肠指检这种方法,能发现前列腺局部可触到结石感及结石摩擦感,此种情况还需要和与前列腺增生以及前列腺癌鉴别,并考虑行查血清PSA、穿刺活检及CT等检查以作鉴别鉴别。目前来讲,B超与CT检查是诊断前列腺钙化的最可靠方法。CT薄层平扫加增强扫描,不仅对前列腺钙化的诊断准确性高,而且对于鉴别其它前列腺疾病尤其是前列腺癌有着重要的价值。

  在治疗方面,根据不同的情况我们采取不同的治疗措施。

  1、静止无症状且无前列腺病变者,可不需特殊治疗,定期随访复查。

  2、伴有慢性感染或前列腺增生、梗阻不严重者,可按慢性前列腺炎及前列腺增生的治疗方法处理。

  3、伴有顽固感染或反复发作的急性感染及严重梗阻者,则在控制感染后进行中医治疗。

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北京协和医院泌尿外科主任,协和医科大学...
客座专家,泌尿外科高级顾...
1986年毕业于安徽医科大学,三甲医院从事...
毕业于内蒙古医学院医疗系,曾任内蒙古...
毕业于西安医科大学,从事外科工作近三十...
毕业于郑州大学医学院临床系本科,曾先后...
毕业于北京医科大学,中华医学会会员...
毕业于山东大学医学院,从事泌尿外科...
毕业于首都医科大学,在三级医院从事...
从事泌尿外科工作二十余年,在国家...
毕业于湖北医科大学,中国性学会会员...
中华医学会会员,中华泌尿外科学会...
中华医学会骨科学会会员。1978年毕业...
1985年毕业于武汉同济医科大学医疗系...
北京协和医院泌尿外科主任,协和医科大学...
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